Наши услуги

8 (7172) 23-72-72

 
 
 
 

Аллергопробы

 

Кожное тестирование (аллергопробы) — это наиболее распространенный и точный метод определения чувствительности (сенсибилизации) организма к различным аллергенам путем введения через кожу аллергена и оценки развившегося при этом ответа.
 
Принцип постановки кожных тестов основан на том, что нанесенный на кожу или введенный внутрикожно причинно-значимый аллерген вступает во взаимодействие со специальными клетками, которые доставляют аллерген к тучным клеткам. Результатом такого взаимодействия при наличии сенсибилизации является высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции, интенсивность которой фиксируется врачом-аллергологом.
 
Существуют разные методы кожного тестирования с аллергенами: прик-тесты, скарификационные, аппликационные, внутрикожные тесты. Показанием для проведения кожных тестов являются данные анамнеза, указывающие на причинную роль того или иного аллергена в развитии заболевания.
С целью диагностики гиперчувствительности немедленного типа в основном применяют скарификационные и прик-методы кожного тестирования.
Прик-тесты проводятся путем прокалывания кожи на глубину не более 1-1,5 мм, а скарификационные тесты путем нанесения царапин.
 
Противопоказания к проведению аллергопроб:
  • обострение основного аллергического заболевания или его тяжелое некомпенсированное течение;
  • острые интеркуррентные инфекции;
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • обострение очагов хронической инфекции;
  • активная фаза хронических инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза и др.);
  • злокачественные, аутоиммунные и системные заболевания;
  • нервные и психические заболевания, судорожный синдром;
  • беременность, лактация, менструация;
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • указание в анамнезе на острую реакцию к определенному аллергену;
  • анафилактический шок, синдромы Лайела, Стивенса-Джонсона в анамнезе;
  • получаемая в настоящий момент терапия антигистаминными препаратами, стабилизаторами мембран тучных клеток, системное или местное применение глюкокортикостероидных препаратов (ингаляционные и назальные глюкокортикостероидные препараты не влияют на результат тестов);
  • предшествующая в течение месяца острая аллергическая реакция;
  • ранний детский возраст.
 
Подготовка к проведению аллергопроб:
 
За 7 дней до исследования следует исключить применение антигистаминных препаратов (срок во многом зависит от группы, к которой относится препарат).
Если пациент получал лечение системными глюкокортикостероидными препаратами (инъекционные или пероральные формы), выполнение проб возможно не ранее, чем через 14 дней после их отмены.
В случае, если пациент получал лечение гормональными мазями, кремами, пробы выполняются на участках, не затронутых данными препаратами, либо как минимум через 14 дней после отмены.
Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые в настоящий момент получаете.
Проведение проб не рекомендуется выполнять натощак, исследуемый не должен быть голодным.
 
Влияние некоторых лекарственных средств на результаты кожного тестирования:
Лекарственные препараты и другие факторы, влияющие на чувствительность кожи
Сроки, необходимые для восстановления чувствительности кожи:
Антигистаминные препараты 1-го поколения   2–4 суток
Антигистаминные препараты 2–3-го поколения  от 1 до 4 недель
Астемизол 6–8 недель
Кетотифен 1 неделя
Фенотиазины 48 часов
Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, тримипрамин и другие) 4 недели
Глюкокортикостероиды системные до 2 недель
Глюкокортикостероиды (нанесенные в мазевой форме на предплечье) до 10 недель
Цитостатики до 10 недель
Гемодиализ до 6 недель
 
Оценку проб проводят через 10-20  минут, результат определяют по волдырю и гиперемии, которые имеют округлую форму и измеряются по максимальному диаметру.
 
 
 
Оценка кожных прик-тестов:
 
Результат реакции
Условное обозначение
Характеристика кожных проявлений
Отрицательная
Характер реакции аналогичен таковому в контроле с тест-контрольной жидкостью
Сомнительная
±
Гиперемия без волдыря
Слабоположительная
+
Волдырь, отчетливо заметный лишь при натягивании кожи
Положительная
++
Волдырь диаметром не более 5 мм, окруженный кольцом гиперемии, заметный без натягивания кожи
Резко положительная
+++
Волдырь диаметром до 10 мм, псевдоподии, гиперемия
Очень резко положительная
++++
Волдырь более 10 мм в диаметре, вокруг псевдоподии и зона эритемы, общие реакции
 
Кожные пробы оцениваются только при «правильной» реакции на тест-контрольную жидкость (отрицательный контроль) и гистамин (положительный контроль).
 
Несмотря на то, что кожное тестирование является основным уточняющим методом диагностики аллергологических заболеваний, специфичность кожных аллергических тестов не является абсолютной.
Кожное тестирование может быть неинформативным (ложноположительные или ложноотрицательные результаты) по ряду причин:
— нарушение техники постановки кожных проб и изменение свойств аллергенов при неправильном их хранении,
— снижение кожной реактивности, выраженный кожный дермографизм,
— прием пациентами непосредственно перед исследованием препаратов, тормозящих развитие реакций реагинового типа и т.д.
Возможно появление положительных результатов кожных проб у пациентов, не имеющих клинических симптомов заболевания, так называемая латентная сенсибилизация.
 
Не пытайтесь самостоятельно сделать выводы из результатов аллергообследования.
 
По результатам кожного тестирования можно установить лишь наличие повышенной чувствительности организма к определенному аллергену. Для того чтобы поставить заключительный диагноз и определить тактику лечения ребенка, необходимо установить четкую связь между данным аллергеном и клиническими проявлениями заболевания.
 
Спектр исследуемых аллергенов в медцентре «МедЛайн»:
 
Бытовые:
 
Пыльцевые:
 
Пищевые: